| 办公室 |
一、认真学习医疗、工伤、生育保险各项政策和文件，做好上传下达和局内各科室之间的协调工作。
二、负责拟定各种综合性文件、材料，当好领导参谋。
三、做好文件收发和各种文书档案资料的收集、整理和归档工作。
四、做好的有关政工、人事的具体工作。
五、负责局内部财务管理工作。
六、做好局机关后勤服务工作。
七、负责来人来客接待和来信来访的登记、回复工作。
八、组织好全局人员的政治业务学习和有关公益活动。
九、做好全局人员考勤记载、协助局长抓好机关作风建设。
十、完成局领导分配的其它工作。
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5245655 |
| 财务科 |
一、负责编制年度财务计划，增收节支，合理使用；
二、及时，准备、完整地做好日常账务工作，做到账账、账表、账实三相符，定期编制各项财务报表，并妥善保管好各种原始凭证；
三、严格执行财经纪律和财务管理制度，坚持财务审批“一支笔”，对各种报销单据严格审核，手续齐全；
四、加强现金和各种有价证券管理，做到日清月结，杜绝贪污、挪用和其它违纪行为；
五、定期对局各项基金活动情况进行定性、定量分析，为领导提供决策依据；
六、完成局下达的医疗保险费的征缴任务，并主动与结算科协调，随时掌握基金收支动态；
七、完成局领导分配的其它工作。
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5229800 |
| 工伤科 |
一、核查用人单位的工资总额和职工人数。办理工伤保险登记，并负责保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况的记录,作好工伤保险的调查、统计；
二、按规定管理工伤保险基金的支出；
三、按规定核定工伤保险待遇；
四、为工伤职工或其直系亲属免费提供咨询服务；
五、与医疗机构、辅助器具配置机构签订服务协议；
六、按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查，并按时足额结算费用；
七、应当定期公布工伤保险基金的收支情况，及时向劳动保障行政部门提出调整费率的建议；
八、完成局领导分配的其它工作。 |
5226210 |
| 基金科 |
一、负责收集、整理参保单位和职工个人的基本资料，建立参保单位和职工基本资料档案；
二、负责审定参保单位和灵活就业人员的缴费工资基数，核定参保单位和个人的缴费金额，制定年度基金征缴计划；
三、负责定期汇总各单位缴费情况，及时掌握基金征缴动态；
四、负责审核参保单位和个人异动情况申报资料，核定应缴基金金额；
五、负责新增参保单位的扩面工作；
六、负责配置参保职工的医疗保险个人帐户，并接受参保职工的查询；
七、完成局领导分配的其他工作。 |
5228632 |
| 稽核科 |
1、负责参保单位基金稽核工作。
2、负责医疗费用质疑问题的稽核工作。
3、负责参保人员就医情况的随访、抽查工作。
4、负责对定点医疗机构、药店违规费用的稽核和查处工作。
5、负责对定点医疗机构、药店执行医保政策、履行定点协议情况进行日常监督管理，协助劳动和社会保障局做好年度考核工作。
6、负责医疗费用、手工报销、转诊、转院、基金拨付、慢性病和重症疾病申报的稽核、监督工作。
7、完成局领导交办的其他工作。 |
5223776 |
| 结算科 |
一、负责各定点医院医疗费用结算，根据与各定点 医院签定的协议，及时做好各定点医院的结算。
二、负责各定药店门诊IC卡结算。
三、负责离休干部门诊、住院医疗费用结算，并及时统计，报送各有关单位。
四、负责六级伤残军人的门诊、住院医疗费用结算，并及时统计。
五、负责慢性病人医疗费用审核，结算并进行分类统计。
六、负责大额病人医疗费用审核、结算，并及时将其住院材料转交给人保理赔，协调好与人保公司关系。
七、负责转诊病人医疗费用审核、结算并保存好相关原始资料。
八、负责企业退休人员的结算，并单独建立结算资料档案，实行数据化管理。 |
5228020 |
| 信息科 |
1、负责医疗保险信息管理系统的维护；保证医保局局域网、定点医院、定点零售药店同中心数据的的正常通信。
2、负责定点医院、定点零售药店的网络系统的管理与维护。
3、负责报表的编制与上报工作，做到准确、及时，为领导决策提供依据。
4、负责IC卡的发放、挂失、补卡。
5、做好所有电子数据及个人帐户的管理工作。
6、负责个人帐户的转出。
7、完成领导交办的其他任务。 |
5229206 |
| 医管科 |
一、负责对定点医院、定点零售药店资格进行审查并提交劳动局审批；
二、负责督促定点医院、定点零售药店完善各种必需的软硬件配套设施，包括人员配备、宣传标牌、网络建设等；
三、负责办理离休干部、军转干部、六级以上伤残军人、灵活就业人员及城镇参保职工的入（出）院、转（含赴外就医）的有关手续。
四、依据政策对定点医院、定点零售药店的诊疗项目和服务设施、用药范围、服务质量、医药价格进行管理工作；
五、负责慢性病及其它特殊病例的管理，做好处方外配的管理工作；
六、接受参保人员的投诉，负责做好医院、药店及参保人员之间的协调工作；
七、定期审核定点医院的住院结算费用；
八、完成局领导分配的其它工作。 |
5231383 |
